Оценка безопасности и эффективности робот-ассистированного введения электродного массива кохлеарного импланта

Значимость: робот-ассистированная кохлеарная имплантация может снизить вариабельность операции, повысить точность введения и уменьшить внутрикоклеарную травму; однако клинических данных из реальной практики пока недостаточно. Цель: оценить безопасность, точность и ранние слуховые результаты робот-ассистированного введения электродного массива кохлеарного импланта (КИ) с использованием системы OTODRIVE. Дизайн: ретроспективное когортное исследование. Условия проведения: третичный академический центр кохлеарной имплантации. Участники: взрослые пациенты, которым робот-ассистированная кохлеарная имплантация была выполнена в период с февраля 2025 года по август 2025 года. Вмешательство или воздействие: робот-ассистированное введение электродного массива с предоперационным планированием с помощью программного обеспечения OTOPLAN. Основные конечные точки: интраоперационные показатели безопасности; аудиологические результаты, включая средние пороги чистых тонов без усиления и с усилением и показатели распознавания фраз AzBio; а также точность введения электродов по данным визуализации, включая угловую глубину введения и положение контактов электродов по данным послеоперационной конусно-лучевой компьютерной томографии. Результаты: в анализ включены 39 пациентов, средний возраст 59,5 ± 19,2 года; 59% составили мужчины. Наиболее частой причиной тугоухости была идиопатическая внезапная нейросенсорная тугоухость. Средняя общая продолжительность операции составила 122,2 ± 49,4 минуты. Интраоперационных осложнений и нежелательных явлений, связанных с роботом, не было. Аудиологические результаты существенно улучшились: средний предоперационный порог чистых тонов без усиления составил 92,4 ± 16,7 дБ HL, после операции с усилением — 31,6 ± 6,3 дБ HL. Средние показатели распознавания фраз AzBio повысились с 18,1% до операции до 75,7% после операции, что соответствует абсолютному улучшению на 57,6%. Средняя длина кохлеарного протока составила 34,6 ± 1,6 мм, а запланированная и достигнутая угловая глубина введения — 582,7° ± 35,2° и 569,0° ± 38,9° соответственно. Полное введение было достигнуто в 89,7% имплантированных ушей; переворота кончика электродного массива и неправильного положения электродов не выявлено. Выводы: робот-ассистированная кохлеарная имплантация с использованием системы OTODRIVE была безопасно внедрена в клиническую практику в этой когорте, обеспечив воспроизводимое введение электродов и ранние послеоперационные аудиологические результаты. Значимость: эти данные подтверждают возможность и безопасность интеграции роботизированных систем в рутинную хирургию кохлеарной имплантации.