Антропометрические показатели позволяют прогнозировать наличие полного концентрического коллапса у пациентов с обструктивным апноэ сна

Цель: В США для применения стимуляции подъязычного нерва требуется эндоскопия во сне, индуцированном лекарственными препаратами, чтобы исключить пациентов с полным концентрическим коллапсом. Это дорогостоящая и трудоемкая процедура. Мы предположили, что ширина глотки в положении на спине, а также другие демографические и полисомнографические показатели будут ассоциированы с полным концентрическим коллапсом.

Дизайн исследования: проспективное многоцентровое когортное исследование.

Условия: 10 центров в США, имеющих опыт отбора пациентов и выполнения операций на дыхательных путях при апноэ сна, включая имплантацию стимулятора подъязычного нерва.

Методы: 600 пациентов, соответствовавших критериям для стимуляции подъязычного нерва, прошли измерение ширины глотки в положении на спине, сбор демографических и полисомнографических данных, после чего им выполнили эндоскопию во сне, индуцированном лекарственными препаратами.

Результаты: Исследование завершили 587 пациентов. У пациентов с полным концентрическим коллапсом индекс массы тела был выше (31,2 ± 3,2 против 29,0 ± 3,4 кг/м2; P < 0,001), окружность шеи больше (45,5 ± 4,2 против 40,6 ± 4,7 см; P < 0,001), а ширина глотки в положении на спине меньше (19,4 ± 6,3 против 21,8 ± 6,5 мм; P = 0,008), чем у пациентов без полного концентрического коллапса.

Выводы: Индекс массы тела, окружность шеи и ширина глотки в положении на спине связаны с полным концентрическим коллапсом и потенциально могут использоваться для определения показаний к стимуляции подъязычного нерва у большинства пациентов вместо эндоскопии во сне, индуцированном лекарственными препаратами, что позволит сократить время и затраты. (ClinicalTrials.gov NCT05428839: https://clinicaltrials.gov/study/NCT05428839?term=Inspire%20Medical%20systems%20predictor&rank=1).