Риск, распространённость и показатели выживаемости при раке яичников у женщин с эндометриозом: систематический обзор и метаанализ Endocancer

Цель: Эндометриоз связан с повышенным риском эпителиального рака яичников (ЭРЯ), особенно светлоклеточного и эндометриоидного подтипов. Масштаб и прогностическая значимость этой связи остаются недостаточно изученными. В настоящем систематическом обзоре и метаанализе обобщены имеющиеся данные о риске рака яичников, распределении гистологических типов и показателях выживаемости у женщин с эндометриозом.

Источники данных: Систематический поиск литературы проводился по август 2025 года.

Методы отбора исследований: Поиск в базах PubMed и Google Scholar проводился по август 2025 года. В обзор включали исследования, в которых оценивали риск рака яичников или показатели выживаемости при раке яичников, ассоциированном с эндометриозом (EAOC). С использованием моделей случайных эффектов рассчитывали объединённые отношения шансов (OR), отношения рисков (HR) и стандартизованные коэффициенты заболеваемости (SIR). В анализы риска вошли данные о более чем 500 000 женщин, в анализы выживаемости — о более чем 10 000.

Систематизация, интеграция и результаты: Критериям включения соответствовали 67 исследований. Эндометриоз повышал риск рака яичников (OR 1,82; HR 3,03; SIR 1,62). Пациентки с EAOC были моложе, чаще находились в пременопаузе, а опухоли у них чаще выявляли на ранней стадии (OR 0,29) и с низкой степенью злокачественности (OR 1,71). Преобладали светлоклеточный и эндометриоидный гистологические типы. Общая выживаемость при EAOC была значимо выше (HR 0,48); частота рецидивов и смертность были ниже, тогда как частота платинорезистентности не различалась.

Выводы: Эндометриоз повышает относительный, но остающийся низким абсолютный риск рака яичников. EAOC характеризуется особыми клинико-патологическими признаками и более высокой выживаемостью по сравнению с раком яичников, не связанным с эндометриозом. Эти результаты поддерживают персонализированное консультирование и подчёркивают необходимость стратификации риска по фенотипу и поиска молекулярных маркеров злокачественной трансформации.