Осложнения беременности, родов и неонатального периода у первородящих подростков: популяционное когортное исследование в Швеции

Цель: изучить исходы беременности, родов и неонатального периода у первородящих женщин младше 20 лет в Швеции в 2010–2022 годах.

Методы: общенациональное когортное исследование, охватившее все роды у первородящих женщин младше 30 лет. Риск неблагоприятных перинатальных исходов сравнивали у подростков и женщин 20–29 лет. Для оценки грубых и скорректированных отношений шансов с 95% доверительными интервалами использовали логистическую регрессию.

Результаты: в нескорректированном анализе у матерей-подростков был выше риск преждевременной отслойки плаценты (OR 1,39; 95% ДИ 1,05–1,85), однако после коррекции эта связь стала статистически незначимой (скорректированное OR 1,22; 95% ДИ 0,91–1,63). У подростков были ниже шансы индукции родов и инструментального родоразрешения, но выше риск послеродового сепсиса (OR 1,41; 95% ДИ 1,12–1,79). У детей матерей-подростков были выше риски преждевременных родов до 34 недель (OR 1,26; 95% ДИ 1,11–1,42) и до 37 недель (OR 1,13; 95% ДИ 1,05–1,22). Грубый риск малого для гестационного возраста новорождённого и неонатальной смертности был повышен соответственно (OR 1,41; 95% ДИ 1,30–1,54 и OR 1,71; 95% ДИ 1,16–2,52), но после корректировки статистически значимым не остался.

Выводы: у матерей-подростков повышены риски преждевременных родов и послеродового сепсиса, тогда как риск большинства других осложнений беременности ниже или сопоставим с таковым у более старших матерей. Необходимы дальнейшие меры для преодоления социальных и биологических уязвимостей матерей-подростков и обеспечения равного доступа к качественной перинатальной помощи.