Сводный анализ исходов сна после лечения температурно-контролируемой радиочастотой у пациентов с обструкцией носовых дыхательных путей

Цель: Оценить долгосрочное влияние лечения температурно-контролируемой радиочастотой (TCRF) на симптомы, связанные со сном, у пациентов с обструкцией носовых дыхательных путей (NAO), включая больных с документированным обструктивным апноэ сна (OSA).

Дизайн исследования: Сводный анализ проспективных многоцентровых исследований.

Условия: Семь академических и 25 частных оториноларингологических центров.

Методы: Выполнен сводный анализ 345 взрослых из четырёх проспективных многоцентровых исследований (PIVOTAL, VATRAC, SWELL и AERWAY) в 7 академических и 25 частных оториноларингологических центрах. Участники имели выраженную или крайне выраженную NAO и получили однократное амбулаторное лечение TCRF, направленное на носовой клапан или подслизистое утолщение перегородки носа (SSB). Оценивали сон-ассоциированные компоненты шкалы оценки симптомов носовой обструкции (NOSE), домен сна опросника Sino-Nasal Outcome Test из 22 пунктов (SNOT-22) и шкалу сонливости Эпворта (ESS). Анализ проводили с стратификацией по наличию или отсутствию OSA и с использованием линейной регрессии.

Результаты: Лечение TCRF было связано со значимым и стойким улучшением симптомов, связанных со сном, в течение 24 месяцев. Через 24 месяца показатель подкомпонента NOSE «Трудности со сном» улучшился на -1,9 балла (95% ДИ, от -2,0 до -1,7), что соответствует улучшению на 64%. Баллы домена сна SNOT-22 снизились на -9,0 балла (95% ДИ, от -10,5 до -7,6); клиническое улучшение достигнуто более чем у 80% участников. Среди пациентов с чрезмерной дневной сонливостью (ESS ≥ 10) показатель ESS снизился на -8,3 (95% ДИ, от -9,7 до -6,9), а распространённость сонливости уменьшилась с 53,8% до 9,8%. Улучшения были сопоставимы в подгруппе OSA+.

Вывод: Амбулаторная терапия TCRF с воздействием на носовой клапан и/или SSB связана с клинически значимым и стойким уменьшением симптомов, связанных со сном, и дневной сонливости у пациентов с NAO, включая часть больных с документированным OSA.