Существующие прогностические модели не позволяют надежно отличить болезнь Кавасаки от мультисистемного воспалительного синдрома у детей, временно ассоциированного с COVID-19

Введение: С появлением коронавирусной инфекции 2019 года у детей возник гипервоспалительный мультисистемный синдром, обозначаемый как ПИМС. Несмотря на его тесное сходство с болезнью Кавасаки, вывод о том, что ПИМС представляет собой отдельную нозологическую единицу, был сделан быстро. С тех пор предпринимались попытки найти различия и надежные параметры для их разграничения, но результаты оказались противоречивыми. Поэтому целью этого исследования было оценить способность существующих прогностических моделей различать эти диагнозы.

Методы: Две независимо разработанные прогностические модели применили к 2 разным наборам данных: один включал только 26 случаев болезни Кавасаки и ПИМС из Байройта, другой — 632 случая обоих диагнозов, зарегистрированных педиатрами со всей Германии и из Инсбрука, Австрия. Возможность моделей различать диагнозы на фенотипическом уровне оценивали по чувствительности и специфичности, коэффициентам κ по Коэну и корреляционному анализу.

Результаты: Чувствительность и специфичность обеих прогностических моделей не обеспечивали надежного различения между болезнью Кавасаки и ПИМС. Кроме того, корреляционный анализ не подтвердил связь большинства параметров, использованных в моделях, с диагнозом ПИМС. Единственным параметром, показавшим положительную корреляцию в обеих выборках, был более старший возраст пациентов.

Выводы: Эти результаты согласуются с общей неубедительностью данных исследований, посвященных различению болезни Кавасаки и ПИМС. Нам не удалось воспроизвести различимость с помощью моделей или корреляцию между использованными параметрами и ПИМС, за исключением одного признака. В дальнейшем исследованиям придется сосредоточиться на неповерхностных, а не фенотипических, признаках для разграничения болезни Кавасаки и ПИМС.