Имиквимод при меланоме in situ и лентиго-меланоме: систематический обзор

Введение: Меланома in situ (МИС) и лентиго-меланома (ЛМ) создают трудности, особенно в анатомически чувствительных зонах, где хирургическое иссечение может приводить к осложнениям. Местный имиквимод все чаще применяют как неинвазивную альтернативу при МИС и ЛМ.

Цель: Оценить эффективность, безопасность и оптимальные схемы лечения местным имиквимодом при МИС и ЛМ.

Методы: Проведен обзор современной литературы с использованием нескольких баз данных. Включали исследования с гистологически подтвержденными МИС или ЛМ, леченными местным имиквимодом. Исходами были гистологическая элиминация, рецидивы и нежелательные явления.

Результаты: Проанализированы 13 исследований, включавших 129 отдельных случаев (2000–2025). Сообщаемая частота гистологической элиминации составила примерно 84,5% (диапазон 77–90%). Длительность лечения варьировала от 4 до 44 недель, при этом большинство схем продолжались 8–16 недель. Среди случаев с данными наблюдения частота рецидивов составляла 0,5–15%. К частым нежелательным эффектам относились эритема и местное раздражение; выраженный воспалительный ответ был тесно связан с успехом лечения.

Выводы: Местный имиквимод является обоснованным и эффективным вариантом лечения МИС и ЛМ, особенно в анатомически сложных областях, и представляет собой ценную нехирургическую альтернативу с приемлемым профилем безопасности; однако неоднородность схем, ограниченное длительное наблюдение и малые выборки снижают уверенность в выводах, поэтому необходимы стандартизованные протоколы лечения.