Влияние агонистов рецепторов ГПП-1 на качество кожи: всесторонний обзор литературы

Введение: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), в частности семаглутид и лираглутид, произвели революцию в лечении сахарного диабета 2-го типа и ожирения благодаря выраженному снижению массы тела и улучшению гликемического контроля. Однако появляются данные о дерматологических побочных эффектах, связанных с быстрым уменьшением объёма подкожной жировой ткани, особенно в отношении эстетического состояния кожи. Цель систематического обзора — всесторонне оценить имеющиеся данные о влиянии агонистов рецепторов ГПП-1 на качество кожи, включая изменения структуры дермы, уменьшение жировых компартментов и снижение эластичности кожи.

Методы: Проведён систематический поиск литературы в PubMed (MEDLINE) по заранее определённым ключевым словам, включая «семаглутид», «лираглутид», «агонисты рецепторов ГПП-1», «качество кожи», «уменьшение жировой ткани» и «эластичность». Учитывались исследования, опубликованные до мая 2025 года. Критериями включения были исследования на людях, в которых описывались изменения кожи, связанные с применением агонистов рецепторов ГПП-1. В соответствии с рекомендациями PRISMA отобрано 40 исследований, включая клинические испытания, описания клинических случаев и обсервационные исследования.

Результаты: Данные показали, что снижение массы тела на фоне приёма агонистов рецепторов ГПП-1 часто приводит к заметным изменениям морфологии кожи. К основным результатам относились потеря объёма лица («лицо Оземпика»), истончение дермы, уменьшение количества коллагеновых и эластиновых волокон, а также снижение эластичности кожи. Локальная потеря жировой ткани в разных анатомических областях приводила к образованию избытков кожи и ускоренному появлению признаков старения. Факторами риска более выраженных изменений кожи были пожилой возраст, длительный анамнез ожирения, быстрое снижение массы тела, недостаточное потребление жидкости и белка.

Выводы: Несмотря на значительную пользу агонистов рецепторов ГПП-1 для снижения массы тела и улучшения метаболического здоровья, их дерматологические побочные эффекты имеют важное клиническое значение. Рекомендуются профилактические меры: постепенное снижение массы тела, коррекция питания, достаточное потребление жидкости и раннее обращение за дерматологической помощью. Для уточнения патофизиологии и подходов к ведению пациентов с изменениями кожи, связанными с применением агонистов рецепторов ГПП-1, необходимы проспективные исследования.

Уровень доказательности II: В этом журнале авторам необходимо указывать уровень доказательности для каждой статьи. Полное описание критериев оценки доказательности см. в содержании выпуска или в онлайн-инструкциях для авторов на сайте www.springer.com/00266.