Ультразвуково-навигаемая ротация головки плода с использованием костного рычага при неправильном вставлении головки плода

Цель: оценить эффективность и безопасность применения метода ротации с использованием костного рычага под ультразвуковым контролем при ручной ротации головки плода в случаях родовой дистоции, обусловленной неправильным положением головки плода.

Методы: в ретроспективное исследование включили 109 рожениц с персистирующим задним видом затылочного предлежания или поперечным положением затылка во втором периоде родов, родоразрешенных в третичном стационаре провинции Цзянсу, Китай, с января 2024 по сентябрь 2025 года. Участниц разделили на экспериментальную группу (ультразвуково-навигаемая ротация с использованием костного рычага, n = 54) и контрольную группу (традиционная ручная ротация, n = 55). Сравнивали частоту успешной ротации головки плода, способ родоразрешения и неонатальные исходы.

Результаты: частота успешной ротации головки плода была значимо выше в экспериментальной группе, чем в контрольной (88,89% против 67,27%; P = 0,006). Время выполнения ротации в экспериментальной группе было меньше (P = 0,019), а частота самопроизвольных вагинальных родов значимо выше (94,44% против 76,36%; P = 0,008). Значимых различий по показателям неонатальных исходов между группами не было.

Выводы: в этом исследовании интравагинальное ультразвуковое определение положения сочетали с ручной ротацией для ведения цефалической дистоции. Полученные результаты показали, что такая комбинированная тактика эффективнее традиционной ручной ротации и имеет высокую клиническую ценность.