Руководство ВОЗ по скринингу и лечению предраковых поражений шейки матки для профилактики рака шейки матки: использование генотипирования ДНК вируса папилломы человека

Рак шейки матки по-прежнему представляет собой серьёзную проблему общественного здравоохранения во всём мире, причём основное бремя заболевания приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, несмотря на доступность эффективных стратегий профилактики и глобальную приверженность его элиминации. В руководстве представлены основанные на доказательствах рекомендации Всемирной организации здравоохранения по использованию генотипирования ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в программах скрининга для профилактики предраковых поражений и рака шейки матки. Рассмотрены различные уровни генотипирования ДНК ВПЧ, включая отсутствие генотипирования, ограниченное и расширенное генотипирование, а также их роль в стратификации риска и молекулярном триаже для выбора тактики ведения в рамках алгоритмов скрининга. Рекомендации в первую очередь предназначены для общей популяции женщин; при этом учитываются возможности программы, особенно в отношении услуг последующего наблюдения и лечения, и описываются предпочтительные стратегии скрининга при различной обеспеченности ресурсами. В руководстве также обобщена доказательная база, лежащая в основе этих рекомендаций, включая систематические обзоры и результаты моделирования, а также рассмотрены ключевые аспекты внедрения, такие как осуществимость, потребность в ресурсах и равенство доступа. Руководство предназначено для разработчиков политики, руководителей программ и медицинских работников; оно помогает выбирать и адаптировать стратегии с учётом конкретных условий, укреплять профилактику рака шейки матки и продвигаться к его элиминации.