Методологическое качество клинических практических рекомендаций по диагностике простых фебрильных судорог у детей: систематический обзор с использованием инструмента AGREE II

Введение: Фебрильные судороги (ФС) — частое неврологическое явление у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Несмотря на их доброкачественный и самоограничивающийся характер, в клинических практических рекомендациях (КПР) сохраняется вариабельность подходов к диагностике. Цель этого систематического обзора — оценить качество КПР по диагностике простых ФС с использованием инструмента Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II (AGREE II) и получить данные для совершенствования разработки рекомендаций. Методы: Выполнен поиск в библиографических базах данных, базах КПР и базах профессиональных обществ за период с января 2011 по октябрь 2025 года. Критерии включения: основанные на доказательствах КПР, доступные на английском или арабском языке, разработанные de novo и посвященные диагностике простых ФС у детей. Четыре оценщика с использованием AGREE II оценивали шесть доменов качества КПР и две итоговые оценки. Разногласия устраняли в ходе обсуждения в фокус-группе. Результаты: Из 42 найденных записей критериям соответствовали пять КПР: American Academy of Pediatrics (2011), Japanese Society of Child Neurology (JSCN, 2015), Finnish Medical Association Duodecim и Finnish Pediatric Neurology Association (2020), Royal Children's Hospital Melbourne (2020) и American College of Radiology (ACR, 2021). Стандартизированные баллы AGREE II показали вариабельность методологического качества между КПР: ACR и JSCN демонстрировали более высокую строгость разработки и ясность, тогда как другие КПР получили более низкие оценки по применимости и редакционной независимости. Во всех КПР последовательно рекомендовали поддерживающую терапию при ограниченном использовании таких диагностических методов, как электроэнцефалография и нейровизуализация. Выводы: Качество КПР по ФС существенно различается. Для повышения клинической полезности и обеспечения единообразной практики, основанной на доказательствах, необходимы более строгие методологии разработки рекомендаций, улучшение стратегий внедрения и большая прозрачность.