Факторы, влияющие на сроки развития ликвореи после эндоскопической хирургии основания черепа: многоцентровое исследование

Введение: Проведено немало исследований, посвящённых факторам риска ликвореи после эндоскопической хирургии основания черепа (ЭХОЧ). Однако факторов, влияющих на сроки возникновения ликвореи после ЭХОЧ, изучено мало. Сроки появления ликвореи могут иметь важные последствия для послеоперационных ограничений и ведения основного заболевания. Цель этого многоцентрового исследования заключалась в оценке послеоперационной ликвореи после ЭХОЧ для определения сроков её возникновения и факторов, влияющих на эти сроки.

Методы: Ретроспективно собраны данные о пациентах с ликвореей после ЭХОЧ в 5 учреждениях в период с 2010 по 2024 год. Учитывались демографические характеристики пациентов, размеры опухоли и дефекта, локализация дефекта, реконструкция, сроки возникновения ликвореи, лечение ликвореи и частота менингита.

Результаты: В анализ включены 184 пациента. Медиана послеоперационного дня возникновения ликвореи составила 7. Предшествующая лучевая терапия, ИМТ менее 25, рецидивные опухоли, большой размер дефекта, локализация дефекта в скате, а также отведение ликвора были связаны с более поздним проявлением послеоперационной ликвореи (для всех p < 0,05). При многомерном анализе значимую связь с отсроченной ликвореей сохраняли ИМТ и анамнез лучевой терапии. На сроки появления ликвореи, по-видимому, влияли также количество слоёв реконструкции и конкретные используемые слои.

Выводы: На сроки возникновения ликвореи после ЭХОЧ влияют несколько факторов, включая факторы, связанные с пациентом, интраоперационными и послеоперационными особенностями. Понимание сроков послеоперационной ликвореи может дать представление о профилактике и вторичном лечении.