Характеристика слуховых и вестибулярных симптомов у пациентов с болезнью Меньера

Цель: изучить, какие симптомы болезни Меньера наиболее распространены в зависимости от стадии заболевания, определить среднюю степень снижения слуха и наиболее частый тип кривой тональной аудиометрии в зависимости от стадии заболевания.

Методы: Материалом послужили данные специализированного ЛОР-обследования, тональной пороговой аудиометрии и вестибулометрии из регистра Института аудиологии. Пациентов разделили на две группы по полу и возрасту, а также на четыре группы в зависимости от стадии заболевания, определенной по данным аудиометрии.

Результаты: Статистический анализ выявил значимую связь всех симптомов, кроме ощущения заложенности уха (p = 0,127), со стадией заболевания. На первой и второй стадиях наиболее частыми симптомами были головокружение, флюктуации слуха и шум в ушах, на третьей стадии — головокружение, шум в ушах и ощущение заложенности уха. На четвертой стадии наиболее частым симптомом был шум в ушах. На первой и второй стадиях наиболее распространенным был восходящий тип кривой, тогда как на третьей и четвертой стадиях — плоский тип. В младшей группе значительно чаще отмечались приступы головокружения (p < 0,001) и флюктуации слуха (p < 0,001), тогда как в старшей группе чаще выявлялась вестибулярная гипофункция (p < 0,001) и была выше средняя степень снижения слуха (72,79 дБ) по сравнению с младшей группой (31,13 дБ). Отмечены различия типов кривой в зависимости от пола и возраста (p < 0,001).

Выводы: По мере прогрессирования болезни и с возрастом снижается частота флюктуаций слуха и головокружения, а средняя степень снижения слуха и частота вестибулярной гипофункции увеличиваются. Восходящий тип кривой чаще встречается на ранних стадиях и у более молодых пациентов, тогда как плоский тип — на поздних стадиях и у более старших пациентов.

Уровень доказательности: Уровень 1.