Десятилетняя эпидемиология и чувствительность к антимикробным препаратам при стафилококковом синдроме ошпаренной кожи у детей: ретроспективное исследование в третичном референсном центре

Введение: Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (ССОК) — токсин-опосредованная дерматологическая неотложная ситуация, которая преимущественно поражает младенцев и детей раннего возраста. Несмотря на характерную клиническую картину, данные о долговременных эпидемиологических закономерностях и чувствительности к антимикробным препаратам при ССОК у детей остаются ограниченными. Целью исследования было описать демографические характеристики, микробиологические данные и динамику чувствительности к антимикробным препаратам у детей с ССОК за 10-летний период, предшествовавший пандемии COVID-19.

Методы: Ретроспективно проанализированы дети с диагнозом ССОК, госпитализированные в третичный педиатрический референсный центр в 2009–2018 годах. Собирали демографические, клинические и микробиологические данные; результаты определения чувствительности к антимикробным препаратам интерпретировали по критериям Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Чувствительность к метициллину оценивали с помощью оксациллина или клоксациллина, а индуцируемую устойчивость к клиндамицину исключали с помощью D-теста.

Результаты: В исследование включили 120 детей, большинство из которых были младенцами. Отмечалась четкая сезонная вариабельность: заболеваемость была выше в теплые месяцы, хотя вторым по частоте сезоном была зима. В посевах отделяемого преобладал Staphylococcus aureus, тогда как гемокультуры были положительными редко. Фенотипически подтвержденных метициллин-резистентных S. aureus не выявили. Чувствительность к β-лактамным антибиотикам первой линии оставалась высокой, чувствительность к клиндамицину сохранялась, а признаков индуцируемой резистентности не было. Течение заболевания было благоприятным: пребывание в стационаре было кратким, внутрибольничной летальности не отмечено.

Выводы: Основным возбудителем ССОК у детей по-прежнему остается метициллиночувствительный S. aureus, сохраняющий чувствительность к β-лактамным препаратам первой линии. Эти данные поддерживают текущие схемы эмпирической терапии и служат надежной региональной базой для будущего мониторинга антимикробной резистентности.