Увеличение физической активности связано со снижением выраженности тиннитуса: 2-летнее проспективное наблюдательное исследование

Введение: Тиннитус, то есть восприятие звука при отсутствии внешнего раздражителя, встречается примерно у 14,4% взрослых и значительно ухудшает качество жизни. Предыдущие поперечные исследования показали, что у людей с более высоким уровнем физической активности выраженность тиннитуса ниже. Однако такие данные ограничены внутренними ограничениями поперечного дизайна. Поэтому в настоящем исследовании изучали, связаны ли продольные изменения физической активности с одновременными изменениями выраженности тиннитуса.

Методы: В проспективное наблюдательное исследование были включены 2751 человек с подострым и хроническим тиннитусом, набранных через онлайн-опрос. Данные собирали исходно и в ходе трёх ежегодных последующих визитов (T2, T3 или T4), оценивая демографические характеристики, выраженность тиннитуса по шкале Лайкерта и физическую активность с помощью Международного опросника физической активности (IPAQ). Связь между изменениями физической активности и выраженности тиннитуса анализировали с помощью регрессии пропорциональных рисков Кокса для дискретного времени с поправкой на демографические и связанные со здоровьем смешивающие факторы, такие как возраст, пол, снижение слуха, воздействие шума, стресс, тревога и депрессия.

Результаты: Более высокий уровень интенсивной физической активности в свободное время был связан с меньшим риском сохранения или увеличения выраженности тиннитуса по сравнению с исходным уровнем в ходе наблюдения (HR = 0,966; 95% ДИ 0,957-0,975; p < 0,001). Участники, которые на исходном уровне были физически неактивны, но на любом из последующих этапов достигли рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по физической активности, имели на 64,2% меньший риск сохранения или увеличения выраженности тиннитуса по сравнению с исходным уровнем (HR = 0,358; 95% ДИ 0,310-0,413; p < 0,001). Напротив, у участников, ставших физически неактивными в ходе наблюдения, риск увеличения выраженности тиннитуса по сравнению с исходным уровнем был на 60,7% выше (HR = 1,607; 95% ДИ 1,215-2,127; p < 0,001).

Выводы: В этом продольном наблюдательном исследовании более высокий и устойчивый уровень физической активности, особенно интенсивной активности в свободное время, стабильно ассоциировался с более благоприятной динамикой выраженности тиннитуса; снижение физической активности было связано с ухудшением симптомов.