Эффективность и механизмы изометрической силовой тренировки для снижения артериального давления у населения Китая: протокол рандомизированного контролируемого исследования

Введение: Тренировка с изометрической силовой нагрузкой (IRT) включает длительные мышечные сокращения без изменения длины мышц и угла в суставах, например статические приседания у стены. Пациенты с артериальной гипертензией могут предпочитать IRT, поскольку такие упражнения легко освоить, для них не требуется оборудование, они удобны, экономят время и могут выполняться в любом месте. Однако до настоящего времени не было показано, что IRT снижает артериальное давление (АД) при его измерении методом суточного мониторирования (СМАД), который считается эталонным методом оценки АД. Цель этого исследования — оценить эффективность программы IRT в снижении АД.

Методы: В это рандомизированное контролируемое исследование будут включены 390 пациентов с недостаточно контролируемым дневным систолическим АД — более 135–160 мм рт. ст. по данным 24-часового СМАД, которые не выполняют действующие рекомендации Всемирной организации здравоохранения по физической активности. Участников рандомизируют в группу IRT (статические приседания у стены) или группу упражнений на растяжку, являющуюся активным контролем, в соотношении 1:1. Рандомизацию проведут стратифицированным блочным методом с учётом возраста (<45, 45–<60 и ≥60 лет), пола и применения антигипертензивных препаратов. Исследователи не будут знать последовательность рандомизации и распределение участников по группам. Участники группы IRT будут выполнять хорошо структурированную, широко применяемую и валидированную 24-недельную программу статических приседаний у стены: 2 минуты на упражнение, 2 минуты отдыха между подходами, 3 занятия в неделю. Соблюдение программы будут контролировать посредством регулярного общения с пациентами в социальных сетях. Участники контрольной группы получат такой же режим занятий, но вместо приседаний будут выполнять упражнения на растяжку с аналогичной частотой и продолжительностью. Основным исходом станет дневное систолическое АД по данным СМАД через 24 недели. Вторичными исходами будут другие показатели АД и СМАД через 12 и 24 недели, а также через 12 месяцев; каротидно-бедренная скорость распространения пульсовой волны через 24 недели и 12 месяцев; поток-опосредованная вазодилатация через 24 недели и 12 месяцев. Будут собирать и представлять данные о безопасности.

Обсуждение: Это исследование станет первым РКИ с достаточной статистической мощностью, позволяющим определить, можно ли рекомендовать IRT в качестве метода лечения артериальной гипертензии у населения Китая. Оно также расширит знания о механизмах действия IRT. Результаты могут повлиять на клиническую практику. При положительных результатах этот подход потенциально способен уменьшить значительное бремя для систем здравоохранения, связанное с недостаточным контролем АД.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT06510998. Зарегистрировано 19 июля 2024 года.