Злокачественная трансформация при красном плоском лишае полости рта и оральных лихеноидных поражениях: ретроспективное исследование

Цель: определить частоту и факторы риска злокачественной трансформации красного плоского лишая полости рта (КПЛПР), оральных лихеноидных поражений без дисплазии (ОЛП) и оральной дисплазии с лихеноидными признаками (ОДЛП). Методы: Были выделены ретроспективная когорта из 188 пациентов с гистопатологическим диагнозом КПЛПР, ОЛП или ОДЛП и минимальным сроком наблюдения 12 месяцев. В каждой подгруппе проанализировали частоту злокачественной трансформации и выполнили одно- и многофакторный анализ факторов, связанных со злокачественной трансформацией. Результаты: Диагноз ОЛП, КПЛПР и ОДЛП был установлен у 80,9%, 15,4% и 3,7% пациентов соответственно. Средняя длительность наблюдения составила 51,5 месяца. Частота злокачественной трансформации при ОЛП, КПЛПР и ОДЛП составила 5,9% (n = 9), 0% (n = 0) и 42,9% (n = 3) соответственно. Многофакторный анализ всей когорты показал, что наличие дисплазии было значимо связано с трансформацией в плоскоклеточный рак полости рта (ОШ = 7,40; p = 0,01), как и асимметрия очага (ОШ = 8,81; p = 0,009), тогда как для бляшкоподобных очагов отмечалась тенденция к связи со злокачественной трансформацией (p = 0,07). Выводы: Риск злокачественной трансформации был выявлен только при ОЛП и ОДЛП. Наличие дисплазии связано с более высоким риском злокачественной трансформации. Клиническая и гистологическая диагностика бляшкоподобного КПЛПР затруднительна, что подчеркивает необходимость будущих геномных исследований для более точной молекулярной характеристики этого состояния.