Адъювантная лучевая терапия не улучшает общую выживаемость после резекции эпителиально-миоэпителиального карциномы придаточных пазух носа с отрицательными краями резекции

Введение: Эпителиально-миоэпителиальный карциномы полости носа и околоносовых пазух встречается редко, и оптимальная послеоперационная тактика остаётся неясной, особенно в отношении роли адъювантной лучевой терапии. Цель: Оценить связь между статусом хирургических краёв резекции, адъювантной лучевой терапией, страховым статусом и общей выживаемостью у пациентов с эпителиально-миоэпителиальным карциномой околоносовых пазух. Методы: По базе Национальной базы данных по онкологии (2004-2020) отобрали пациентов с эпителиально-миоэпителиальным карциномой, исходящей из подлокализаций околоносовых пазух (ICD-O 8562). Проанализированы демографические, опухолевые и лечебные характеристики 81 пациента. Общую выживаемость оценивали методом Каплана — Мейера с использованием лог-рангового теста. Для оценки связи между вариантом лечения, статусом краёв резекции, страховым статусом и общей выживаемостью применяли модели пропорциональных рисков Кокса. Результаты: Средний возраст составил 64,2 года; 56,8% пациентов были женщинами. Хирургическое лечение выполнено 69 из 81 пациента (85,2%); у 51 пациента был документирован статус краёв резекции (37 отрицательных, 14 положительных). Общая 1-, 5- и 10-летняя выживаемость составила 95,0%, 76,3% и 44,9% соответственно. Резекция с отрицательными краями была связана с лучшей общей выживаемостью по сравнению с положительными краями (log-rank = 0,002). У пациентов с отрицательными краями резекции адъювантная лучевая терапия не ассоциировалась с улучшением общей выживаемости (log-rank = 0,82). Отмечены различия в общей выживаемости в зависимости от страхового статуса ( = 0,002). Выводы: При эпителиально-миоэпителиальном карциноме околоносовых пазух главным фактором общей выживаемости является достижение отрицательных хирургических краёв резекции. Адъювантная лучевая терапия после резекции с отрицательными краями в этой когорте не была связана с улучшением общей выживаемости.