Роль матриксных металлопротеиназ в ортодонтии, травме зубов, реставрационной стоматологии и эндодонтии: молекулярные механизмы и клиническое значение

Матриксные металлопротеиназы (ММП) — цинкзависимые протеолитические ферменты, участвующие в ремоделировании внеклеточного матрикса тканей полости рта и зуба, включая периодонтальную связку, альвеолярную кость, дентин, пульпу зуба и периапикальные ткани. В этом нарративном обзоре обобщены отдельные данные о роли ММП и тканевых ингибиторов металлопротеиназ (ТИМП) в ортодонтическом перемещении зубов, травме зубов и резорбции корней, адгезивной реставрационной стоматологии, а также при заболеваниях пульпы и периапикальных тканей. Особое внимание уделено сигнальным путям, регулирующим активность ММП и ТИМП, включая ядерный фактор каппа B (NF-κB), митоген-активируемую протеинкиназу (MAPK), Wnt/β-катениновый путь и механизмы, связанные с трансформирующим фактором роста бета (TGF-β)/Smad. Кроме того, рассмотрены потенциал ММП в качестве биомаркеров и степень клинической трансляции стратегий, направленных на их подавление. В различных клинических ситуациях активность ММП участвует как в деградации матрикса, так и в восстановлении тканей, а её биологический эффект зависит от местных стимулов, регуляции со стороны ТИМП, взаимодействия сигнальных путей и стадии заболевания или лечения.