Молодое тело, стареющие яичники: систематический обзор и метасинтез представлений женщин о спонтанной преждевременной недостаточности яичников

Цели: Спонтанная преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) — это состояние, характеризующееся прекращением функции яичников до 40 лет и не связанное с медицинскими вмешательствами. Она затрагивает примерно 3,5% женщин во всем мире и может приводить к значимым эмоциональным, физическим и социальным последствиям. Несмотря на достижения клинической науки в понимании ПНЯ, жизненный опыт женщин остается недостаточно изученным, особенно влияние раннего репродуктивного старения, которое диссонирует с их хронологически молодым возрастом. Цель исследования — обобщить качественные данные об опыте женщин со спонтанной ПНЯ с акцентом на эмоциональные, физические, социальные и диагностические трудности, а также стратегии совладания.

Методы: Был выполнен комплексный поиск в базах MEDLINE, Embase, Scopus, Google Scholar, CINAHL и PsycINFO с момента их создания по январь 2026 года; исследования отбирали независимо два рецензента по заранее заданным критериям. Включали исследования с качественной методологией, прошедшие рецензирование и опубликованные на английском языке. Исследования ятрогенной ПНЯ или с использованием смешанных/количественных методов исключали. Характеристики участниц извлекали с помощью адаптированной формы сбора данных Кокрейна. Два исследователя независимо выполняли построчное кодирование с использованием программы Dedoose, а разногласия разрешали путем обсуждения в команде. Темы формировали методом индуктивного анализа.

Результаты: Тринадцать исследований с участием 389 женщин выявили пять ключевых тем: 1) эмоциональное и психологическое воздействие; 2) физические и телесные переживания; 3) социальные и межличностные трудности; 4) диагностические и лечебные трудности; 5) совладание и адаптация.

Выводы: Спонтанная ПНЯ глубоко влияет на женщин на биопсихосоциальном уровне, выходя далеко за рамки репродуктивной утраты. Клиническая практика должна сместиться к ориентированной на женщину помощи с включением эмоциональной поддержки, своевременной диагностики и культурно чувствительных вмешательств.