Опыт медицинских работников передовой линии и их взгляды на поддержку во время пандемии COVID-19 и предыдущих пандемий: систематический обзор и качественный метасинтез

Введение: Медицинские работники во всем мире справлялись с нагрузкой, связанной с лечением пациентов с COVID-19, потенциально подвергая значительному риску собственное здоровье и благополучие. Растёт понимание возможного влияния COVID-19 на психическое здоровье сотрудников передовой линии и необходимости оказывать им психосоциальную поддержку. Однако до сих пор мало внимания уделялось изучению воздействия работы во время пандемии с точки зрения самих медицинских работников и их представлений о необходимой поддержке.

Методы: Мы провели поиск в основных медицинских базах данных Medline, PsychINFO и PubMed с момента их создания до 28 сентября 2020 года. Кроме того, изучили релевантные материалы серой литературы, просмотрели серверы препринтов и вручную проверили списки литературы в ключевых публикациях, выявляя все опубликованные описания опыта медицинских работников, трудившихся на передовой, и их взглядов на поддержку во время пандемии или эпидемий COVID-19 и предшествующих инфекций. Для обобщения результатов и разработки единой системы тем и подтем, отражающих опыт и взгляды медицинских работников передовой линии в разных исследованиях, мы выполнили метасинтез всех качественных данных.

Результаты: В обзор вошли 46 качественных исследований, посвящённых опыту и взглядам медицинских работников во время пандемий или эпидемий, включая COVID-19 и более ранние вспышки. В результате метасинтеза были выделены восемь ключевых тем, которые в значительной степени не зависели от времени и географического региона. Во всех исследованиях участники были глубоко обеспокоены собственной физической безопасностью и/или безопасностью окружающих. Особенно сильно это проявлялось на ранних этапах пандемий и усугублялось нехваткой средств индивидуальной защиты (СИЗ), недостаточностью ресурсов и противоречивой информацией. Работники испытывали трудности из-за высокой нагрузки и продолжительных смен, нуждаясь в достаточном времени для отдыха и восстановления. Многие сталкивались со стигматизацией. Отношения медицинских работников с семьями, коллегами, организациями, средствами массовой информации и обществом в целом были сложными и одновременно могли восприниматься как источники поддержки и стресса.

Выводы: Опыт медицинских работников во время пандемии COVID-19 не является беспрецедентным: темы, выявленные при предыдущих пандемиях и эпидемиях, удивительно точно совпадают с современными сообщениями о влиянии COVID-19 во всем мире. Необходимо использовать уроки прошлых кризисов, чтобы уменьшить негативное влияние COVID-19 на психическое здоровье и поддержать долгосрочное благополучие медицинских работников во всем мире.