Эффективность и стабильность расширения верхнечелюстной зубной дуги прозрачными элайнерами и аппаратами медленного расширения верхней челюсти у пациентов в период роста: многоцентровое проспективное когортное исследование

Цель: Сравнить эффективность и стабильность расширения верхнечелюстной зубной дуги с помощью прозрачных элайнеров и аппаратов медленного расширения верхней челюсти у пациентов в период роста с дефицитом поперечного размера верхней челюсти.

Методы: В проспективное многоцентровое когортное исследование включили 48 пациентов в период роста (средний возраст — 9,3 ± 1,7 года), которым требовалось расширение верхней челюсти: 24 пациента лечились прозрачными элайнерами, 24 — аппаратами медленного расширения. На исходном этапе (T0), после расширения (T1) и после ретенционного периода (T2) оценивали размеры верхнечелюстной зубной дуги на уровне коронок и десны, её периметр и щёчно-язычный наклон моляров. Первичной конечной точкой было поперечное расширение в области моляров. По заранее заданной границе клинической приемлемости провели анализ не меньшей эффективности, чтобы определить, не уступает ли расширение с помощью прозрачных элайнеров расширению с помощью аппаратов. В дополнительном анализе сравнивали величину, характер и стабильность расширения в каждой группе и между группами в разные сроки.

Результаты: Средняя продолжительность этапа расширения (T0–T1) составила 8,9 ± 3,4 месяца в группе прозрачных элайнеров и 6,3 ± 6,1 месяца в группе аппаратов; ретенционный период (T1–T2) длился соответственно 8,8 ± 5,0 и 8,3 ± 5,7 месяца. В обеих группах размеры зубной дуги значимо увеличились к моментам T1 и T2 по сравнению с исходными. В группе аппаратов к T2 наблюдалась более выраженная трансляция моляров, однако различие не было статистически значимым (p = 0,26). В группе прозрачных элайнеров расширение на уровне вершин бугров клыков было значимо больше. Возраст был отрицательным предиктором расширения в области клыков.

Выводы: В пределах заранее заданной границы не меньшей эффективности расширение верхнечелюстной зубной дуги с помощью прозрачных элайнеров не уступало расширению с помощью аппаратов медленного расширения у пациентов в период роста.