Оценочная эффективность вакцин против COVID-19 сезона 2024–2025 годов у взрослых

Актуальность: Для оценки эффекта обновлённых вакцин против COVID-19 необходимы данные об их эффективности.

Цель: Оценить эффективность вакцин против COVID-19 сезона 2024–2025 годов в отношении случаев COVID-19, потребовавших медицинской помощи, у взрослых в возрасте 18 лет и старше в США.

Дизайн, место проведения и участники: В исследование «случай — контроль» с отрицательным результатом теста включали обращения пациентов с кодом выписного диагноза, указывающим на заболевание, сходное с COVID-19, и результатом молекулярного или антигенного теста на SARS-CoV-2, полученным в период от 10 дней до даты обращения до 3 дней после неё. Учитывались обращения с 5 сентября 2024 года по 2 сентября 2025 года, зарегистрированные в VISION (Virtual SARS-CoV-2, Influenza, and Other Respiratory Viruses Network) — многопрофильной сети медицинских организаций, использующей электронные медицинские карты. В сеть входили 381 отделение неотложной помощи или центр неотложной медицинской помощи и 246 больниц в шести штатах.

Воздействие: Вакцинация препаратом против COVID-19 состава сезона 2024–2025 годов, одобренным Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США в августе 2024 года, за 7–299 дней до обращения.

Основные оцениваемые исходы: Обращения в отделения неотложной помощи или центры неотложной медицинской помощи, госпитализация и критическое течение COVID-19 (госпитализация с поступлением в отделение интенсивной терапии или смертью в стационаре). Обращения с положительным результатом молекулярного или антигенного теста на SARS-CoV-2 относили к случаям, а с отрицательным результатом молекулярного теста — к контролю. Скорректированные шансы вакцинации против COVID-19 сезона 2024–2025 годов сравнивали между случаями и контрольной группой; эффективность вакцины рассчитывали по формуле (1 − скорректированное отношение шансов) × 100%.

Результаты: Среди 333 262 обращений в отделения неотложной помощи или центры неотложной медицинской помощи (медиана возраста пациентов — 54 года; межквартильный размах [МКР] 35–72; 60% — женщины) и 97 663 госпитализаций иммунокомпетентных взрослых в возрасте 18 лет и старше (медиана возраста — 72 года; МКР 59–81; 53% — женщины) расчётная эффективность вакцины через 7–299 дней после вакцинации составила 26% (95% ДИ 23–29%) в отношении обращений, связанных с COVID-19, 35% (95% ДИ 30–40%) — в отношении госпитализаций и 41% (95% ДИ 28–51%) — в отношении критического течения COVID-19. У иммунокомпетентных взрослых в возрасте 65 лет и старше (122 663 обращения и 63 958 госпитализаций) эффективность вакцины через 7–299 дней после вакцинации составила 26% (95% ДИ 22–30%) в отношении обращений, 35% (95% ДИ 29–40%) — в отношении госпитализаций и 41% (95% ДИ 28–52%) — в отношении критического течения COVID-19. Среди 32 629 госпитализаций иммунокомпрометированных взрослых в возрасте 18 лет и старше эффективность вакцины в отношении госпитализации составила 24% (95% ДИ 13–34%). Эффективность вакцины снижалась с увеличением времени после вакцинации.

Выводы и значение: В этом исследовании «случай — контроль» с отрицательным результатом теста вакцинация против COVID-19 сезона 2024–2025 годов была связана с меньшей вероятностью исходов COVID-19, потребовавших медицинской помощи, у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных взрослых. Результаты подчёркивают важность вакцинации взрослых против COVID-19 в соответствии с рекомендациями.