Бремя COVID-19 у детей в Корее: ретроспективное наблюдательное исследование с использованием данных реальной клинической практики

Введение: Хотя в начале пандемии дети были менее восприимчивы к коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), появление новых вариантов и смягчение мер общественного здравоохранения сместили бремя болезни в сторону более молодых возрастных групп. В этом исследовании охарактеризованы особенности COVID-19 у детей в Южной Корее в ходе 7 эпидемических волн с оценкой влияния вакцинации и сопутствующих заболеваний на тяжесть заболевания.

Методы: В ретроспективном исследовании использовали национальную базу K-COV-N, объединяющую данные эпиднадзора и сведения из страховых выплат. Включали детей 1–17 лет с подтверждённым COVID-19 в период с января 2020 года по август 2023 года. Участников стратифицировали по возрасту и доминирующим вариантным волнам. С помощью логистической регрессии оценивали демографические и клинические факторы риска тяжёлого течения.

Результаты: Среди 239 334 случаев на эпоху доминирования омикрона (волны 5–7) пришлось 97,88% общего бремени. Хотя средняя продолжительность госпитализации снизилась с 12,6 дня в 1-ю волну до 3,7 дня в 5-ю волну, смертность и мультисистемный воспалительный синдром у детей были сосредоточены в омикронные волны. Наиболее тяжёлые исходы наблюдались у детей 1–4 лет. Многофакторный анализ показал, что сердечно-сосудистые заболевания (скорректированное отношение шансов 3,97), неврологические расстройства (2,88) и ожирение (2,68) являются значимыми независимыми факторами риска тяжёлого течения. После поправки на возраст и пол вакцинация оказывала лишь ограниченный защитный эффект в отношении тяжёлых исходов в этой когорте.

Выводы: В Южной Корее детский COVID-19 в эпоху омикрона перешёл в фазу массовой передачи в популяции. Хотя индивидуальная тяжесть снизилась, абсолютное бремя оставалось значительным из-за высокой распространённости; для снижения последствий будущих вспышек необходимы адресная защита групп высокого риска и масштабируемое планирование медицинской помощи.