Доврачебная медицинская помощь при гиперемезисе беременных: поперечный анализ исходных данных исследования SUKK-P

Введение: Женщинам, страдающим гиперемезисом беременных, требуется своевременное и адекватное лечение для облегчения симптомов и предотвращения осложнений у матери и плода.

Цель: Выявить и проанализировать лечение, которое женщины, включенные в исследование SUKK-P, получали до госпитализации.

Методы: Представлены поперечные анализы на момент включения в проспективное когортное исследование SUKK-P, посвященное лечению гиперемезиса беременных. В исследование включали женщин, госпитализированных по поводу гиперемезиса беременных, из 11 отделений Норвегии в период с февраля 2021 года по декабрь 2023 года. С помощью анкетирования и анализа медицинской документации собирали данные о тяжести симптомов и их влиянии на повседневную жизнь на момент включения, а также о лечении и медицинской помощи, полученных до госпитализации.

Результаты: Большинство 214 женщин, включенных в SUKK-P, — 89% — обращались за медицинской помощью по поводу тошноты и рвоты беременных / гиперемезиса беременных до госпитализации. Хотя 88% до госпитализации использовали один или несколько противорвотных препаратов, 42% находились на больничном из-за тошноты еще до того, как им назначили противорвотную терапию. Медиана балла по шкале PUQE при госпитализации составила 14 (межквартильный размах 12–15), медиана балла самочувствия — 2 (1–3). Участницы сообщали о выраженном влиянии болезни на повседневную жизнь: снижении способности выполнять работу по дому, ухаживать за детьми и общаться с окружающими. Почти все, 99%, в той или иной степени отмечали подавленное настроение или депрессию, а девять из десяти сообщали о влиянии тошноты на отношения с партнером. Половина женщин сообщила о мыслях о прерывании беременности. У 97% отмечался один или несколько дополнительных симптомов; наиболее частыми были головная боль и безнадежность или подавленное настроение, затем — нарушения сна, изжога и запор.

Выводы: Женщины с гиперемезисом беременных испытывают выраженные страдания, однако назначение противорвотных препаратов часто запаздывает, поскольку 42% сообщили, что первым медицинским вмешательством было оформление больничного листа.