Рецидивирующий паротит детского возраста и риск аутоиммунных заболеваний: общенациональное когортное исследование продолжительностью 30 лет

Введение: Данные о заболеваниях слюнных желез у детей и аутоиммунных заболеваниях ограниченны. В настоящем исследовании изучена связь между рецидивирующим паротитом детского возраста (JRP) и аутоиммунными заболеваниями.

Цель: Оценить связь между JRP и аутоиммунными заболеваниями с учётом пола и возраста.

Методы: Проведено общенациональное когортное исследование в Дании. В него включали детей с JRP, выявленным по обращениям в больницы в период с 1994 по 2024 год; каждому случаю сопоставляли 10 контрольных участников. Изучали 10 групп аутоиммунных заболеваний: заболевания желудочно-кишечного тракта, васкулиты, кожные заболевания, заболевания нервной системы, метаболические заболевания, сахарный диабет 1-го типа, заболевания суставов, болезнь Шегрена, гематологические заболевания и заболевания соединительной ткани. Кумулятивный риск оценивали с помощью оценки Аалена—Йохансена, отношения рисков (HR) — с помощью регрессии Кокса пропорциональных рисков.

Результаты: В исследование включили 2915 пациентов и 29 140 участников контрольной группы. Среди пациентов 55,8% составляли мальчики; медиана возраста — 8 лет. Кумулятивный риск аутоиммунного заболевания составил 4,73% (95% ДИ 3,71–5,74) в группе JRP и 3,02% (95% ДИ 2,76–3,28) в контрольной группе. JRP был связан с аутоиммунными заболеваниями (HR 1,71; 95% ДИ 1,37–2,13), включая болезнь Шегрена (HR 28,16; 95% ДИ 10,14–78,18), заболевания соединительной ткани (HR 3,69; 95% ДИ 1,85–7,36) и заболевания желудочно-кишечного тракта (HR 1,55; 95% ДИ 1,07–2,25). Связь была сильнее у девочек (HR 1,86; 95% ДИ 1,40–2,46), чем у мальчиков (HR 1,53; 95% ДИ 1,07–2,18), и статистически значимой в возрастной группе 10–17 лет (HR 2,22; 95% ДИ 1,65–2,99).

Выводы: Неспецифическое заболевание слюнных желез, вероятно рецидивирующий паротит детского возраста, было связано с аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Шегрена, заболевания соединительной ткани и заболевания желудочно-кишечного тракта. Связь была наиболее выраженной у девочек и подростков и может отражать как повышенный риск, так и ранний признак аутоиммунного заболевания.