От редких к распространённым заболеваниям: прецизионная медицина и меняющийся ландшафт детской аллергологии и иммунологии

Педиатрические иммунологические и аллергические заболевания охватывают широкий спектр — от очень распространённых полигенных расстройств, таких как пищевая аллергия, атопический дерматит, астма и аллергический ринит, до более редких моногенных первичных атопических заболеваний. В последние годы подход к их лечению претерпел парадигмальный сдвиг. Отказ от универсальной тактики и переход к прецизионной медицине позволяют подбирать правильное лечение правильному пациенту в правильное время. Интеграция клинических фенотипов с молекулярными эндотипами и использование специфических биомаркеров и омиксных технологий теперь дают возможность применять таргетную биологическую терапию, которая существенно улучшает исходы лечения. Выявление ранних терапевтических окон и специфических биомаркеров позволяет детским специалистам проводить персонализированные вмешательства, способные остановить атопический марш и снизить глобальное бремя хронических аллергических заболеваний. Смещение акцента с контроля симптомов на блокаду конкретных молекулярных путей позволяет лучше контролировать заболевание, уменьшить побочные эффекты, связанные с терапией широкого спектра, такой как системные глюкокортикостероиды, и улучшить качество жизни пациентов с рефрактерными аллергическими заболеваниями. Этот обзор, подготовленный в ходе семинара при поддержке Фонда Клеменса фон Пирке, призван описать путь от редких к распространённым заболеваниям, показывая, как инструменты прецизионной медицины, включая мультиомиксные подходы, биомаркеры и методы искусственного интеллекта, могут связать механистические пути во всём иммунологическом спектре.