Кинезиофобия и участие в физической активности при аксиальном спондилоартрите: одномоментное исследование в период пандемии COVID-19

Цель: Изучить независимую связь кинезиофобии с соблюдением рекомендаций по физической активности у пациентов с аксиальным спондилоартритом (axSpA).

Методы: В это одномоментное исследование включали взрослых пациентов с axSpA, проживающих в США, через онлайн-платформы и группы поддержки в период с октября по декабрь 2020 года, во время пандемии COVID-19. Участники заполняли электронную анкету, включавшую демографические и клинические данные, а также валидированные инструменты для оценки кинезиофобии (TSK-11), активности заболевания (BASDAI), функционального состояния (BASFI), качества жизни (ASQoL) и физической активности. Участников классифицировали в зависимости от соблюдения рекомендаций Американского колледжа спортивной медицины (ACSM) по умеренной, интенсивной и силовой физической активности. Для оценки связи показателей TSK-11 с соблюдением рекомендаций ACSM по физической активности применяли логистическую регрессию с поправкой на возраст, пол, длительность заболевания и активность заболевания.

Результаты: Анкету полностью заполнили 180 участников. В целом рекомендациям ACSM по умеренной, интенсивной и силовой физической активности соответствовали 31%, 26% и 34% участников соответственно. Более выраженная кинезиофобия была статистически значимо связана с меньшими шансами соблюдения рекомендаций по всем видам физической активности. В скорректированных моделях число участников варьировало от 141 до 142 в зависимости от оцениваемого исхода из-за неполных данных; каждое увеличение показателя TSK-11 на 1 балл было связано со снижением шансов соблюдения рекомендаций по силовой физической активности на 11% (ОШ = 0,89; 95% ДИ 0,83–0,96), по умеренной физической активности — на 8% (ОШ = 0,92; 95% ДИ 0,86–0,99), а по интенсивной физической активности — на 9% (ОШ = 0,91; 95% ДИ 0,84–0,98). Ни один из включённых в скорректированные модели факторов — возраста, пола, длительности заболевания и BASDAI — не был значимым предиктором.

Выводы: У пациентов с axSpA кинезиофобия независимо ассоциировалась с меньшими шансами соблюдения рекомендаций по физической активности независимо от демографических факторов и характеристик заболевания. Эти результаты подчёркивают необходимость регулярной оценки и применения целенаправленных вмешательств для коррекции поведения избегания физической активности и упражнений при консультировании пациентов с axSpA.

Ключевые положения: Более выраженная кинезиофобия независимо ассоциировалась с меньшими шансами соблюдения рекомендаций по умеренной, интенсивной и силовой физической активности у взрослых с аксиальным спондилоартритом. Большинство участников не достигали рекомендуемого уровня физической активности; значительная доля не выполняла интенсивные или силовые упражнения. Кинезиофобия может быть клинически значимым барьером для физической активности и потенциальной мишенью для вмешательств при аксиальном спондилоартрите.