Связь между хронической обструктивной болезнью лёгких и хроническим риносинуситом: продольное исследование с использованием национальной базы данных медицинского страхования

Введение: Целью исследования было выяснить, связана ли хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) с последующим развитием хронического риносинусита (ХРС) у взрослых корейцев.

Методы: На основе базы данных Корейской национальной службы медицинского страхования за 2002–2019 годы проведено ретроспективное когортное исследование. Лица с ХОБЛ, определённой по соответствующим кодам МКБ-10, зафиксированным как минимум в двух случаях в сочетании не менее чем с двумя назначениями препаратов для лечения ХОБЛ (n=615 706), были сопоставлены с контрольными участниками (n=2 184 000) по возрасту, полу, доходу и региону проживания. Оценивали заболеваемость ХРС с носовыми полипами и без них в группах ХОБЛ и контроля. Отношения рисков (HR) рассчитывали с помощью стратифицированных моделей пропорциональных рисков Кокса; также были проведены заранее запланированные анализы подгрупп.

Результаты: Заболеваемость ХРС у пациентов с ХОБЛ была выше, чем у контрольных участников. После поправки отношение рисков ХРС в группе ХОБЛ было достоверно выше, чем в контрольной группе. Аналогично, отношения рисков ХРС с носовыми полипами и ХРС без носовых полипов также были достоверно выше в группе ХОБЛ, чем в контрольной группе. Статистически значимые различия сохранялись во всех подгруппах по возрасту, полу, доходу и региону проживания. Анализ Каплана — Мейера показал более высокую кумулятивную заболеваемость среди участников с ХОБЛ.

Выводы: В общенациональной корейской когорте ХОБЛ была связана с более высокой заболеваемостью ХРС как с носовыми полипами, так и без них.