Опухоли гипофиза в челюстно-лицевой лучевой диагностике и повседневной практике: обзор литературы с картированием

Введение: Латеральные телерентгенограммы и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) с большим полем обзора, которые широко применяют в ортодонтии и челюстно-лицевой лучевой диагностике, могут выявлять случайные опухоли гипофиза в области турецкого седла. С учётом регулярного использования этих методов визуализации клинически важно систематизировать данные о проявлениях опухолей гипофиза на стоматологических рентгенограммах и частоте их выявления.

Методы: Проведён обзор литературы с картированием в соответствии с рекомендациями PRISMA-ScR. Поиск в базах MEDLINE через PubMed, Livivo и Google Scholar выполняли по 20 января 2026 года включительно с использованием терминов MeSH и ключевых слов, относящихся к опухолям гипофиза и стоматологической лучевой диагностике. В обзор включали исследования с участием людей, опубликованные на английском или немецком языке, в которых описывались рентгенологические проявления, клиническая картина и эпидемиология опухолей гипофиза в контексте стоматологической визуализации. Отбор исследований независимо проводили два рецензента.

Результаты: Из 150 библиографических записей в обзор включили 15 исследований: 2 исследования случай–контроль, 5 наблюдательных исследований, 6 описаний клинических случаев, 1 анкетное исследование и 1 нейрохирургическое руководство. Опухоли гипофиза чаще всего проявлялись увеличением, деформацией или двойным контуром турецкого седла; при аденомах, секретирующих гормон роста, дополнительно выявлялись цефалометрические изменения, такие как увеличение нижней челюсти и лобных пазух. Доказательная база в основном носит описательный характер и не позволяет получить надёжные оценки распространённости или диагностической точности, однако стабильно указывает на характерные рентгенологические признаки, требующие настороженности, и повторяющиеся клинические сочетания, особенно при акромегалии или необъяснимых краниофациальных изменениях.

Выводы: Опухоли гипофиза, относящиеся к наиболее распространённым опухолям головного мозга, могут впервые заподозриваться при выполнении стандартных стоматологических рентгенограмм. Выраженные рентгенологические изменения в сочетании с соответствующими клиническими признаками должны служить основанием для своевременного эндокринологического и нейрорадиологического обследования, что подчёркивает необходимость повышенной настороженности специалистов стоматологического профиля.