Профилактика РСВ-инфекции у детского населения: обзор препаратов и метаанализ эффективности в реальной клинической практике

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является одной из ведущих причин острой инфекции нижних дыхательных путей и госпитализации у младенцев и детей раннего возраста во всем мире. Ведение младенцев по-прежнему носит преимущественно поддерживающий характер, а перенесенная инфекция формирует неполный и кратковременный иммунитет. На протяжении десятилетий профилактика ограничивалась ежемесячным введением паливизумаба отдельным детям из групп высокого риска. Недавние достижения в области структурной биологии пре-фузионного F-белка, инженерии антител и материнской иммунизации преобразовали профилактику РСВ-инфекции. В обзоре суммированы биологические и клинические основания для предупреждения РСВ-инфекции у детей с акцентом на зарегистрированные в настоящее время длительно действующие моноклональные антитела и материнскую вакцинацию RSVpreF. Авторы объединяют метаанализ данных об эффективности в реальной клинической практике и обсуждают внедрение этих новых стратегий иммунопрофилактики в клиническую практику. Среди 43 обсервационных исследований объединенная эффективность в отношении госпитализации, ассоциированной с РСВ, составила 80,9% для нирсевимаба и 79,1% для материнской вакцинации RSVpreF, что свидетельствует о выраженной защите в реальной клинической практике в раннем младенческом возрасте. Успех теперь зависит от оптимизации внедрения и обеспечения равного доступа.