Связь факторов среды проживания с нарушением слуха у китайцев среднего и пожилого возраста: результаты поперечного и продольного исследования

Введение: Снижение слуха существенно ухудшает качество жизни и ограничивает самостоятельность людей среднего и пожилого возраста. Хотя отдельные факторы окружающей среды связывают со здоровьем слуха, связь между общим качеством среды проживания и снижением слуха изучена недостаточно. Цель исследования — оценить связь интегрального балла качества среды проживания со снижением слуха в репрезентативной для Китая выборке взрослых.

Методы: Использованы данные Китайского исследования здоровья и пенсионного обеспечения (CHARLS). В поперечный анализ вошли 4404 человека в возрасте 45 лет и старше; в продольном анализе до 7 лет наблюдали 3603 участника, у которых на исходном уровне не было снижения слуха. Интегральный балл качества среды проживания (от 0 до 6) рассчитывали с учётом воздействия PM₂.₅ в атмосферном воздухе, вида бытового топлива, источника питьевой воды, типа здания и температуры в помещении. Поперечные связи оценивали с помощью логистической регрессии, продольные — с помощью моделей пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: В поперечном анализе более высокие баллы качества среды проживания были связаны с меньшей распространённостью снижения слуха (во всех случаях p < 0,05). За период продольного наблюдения выявлено 645 новых случаев снижения слуха. Каждый дополнительный балл был связан со снижением риска впервые возникшего нарушения слуха на 5,7% (отношение рисков [ОР] с полной поправкой на учитываемые факторы — 0,943; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,889–0,999). По сравнению с участниками, проживавшими в условиях высокого риска, у живших в условиях низкого риска риск снижения слуха был ниже (ОР 0,801; 95% ДИ 0,638–1,005); выявлена зависимость «доза—ответ» (p для линейного тренда = 0,038). Анализ с помощью ограниченных кубических сплайнов показал линейную связь (p для нелинейности > 0,05).

Выводы: Более высокое общее качество среды проживания было связано с меньшим риском снижения слуха у людей среднего и пожилого возраста. Это позволяет предположить, что улучшение условий проживания может способствовать более здоровому старению слуховой системы.