Рекомендации EAACI по экологическим факторам при аллергии и астме: доказательные рекомендации по профилактике и мерам общественного здравоохранения для снижения воздействия пыльцы на респираторную аллергию

Разработанные с использованием методологии GRADE рекомендации EAACI содержат основанные на доказательствах положения об эффективности стратегий снижения воздействия пыльцы и предотвращения контакта с ней при аллергическом рините и астме, о пользе биомаркеров для мониторинга пыльцеиндуцированной астмы, а также об эффективности профилактических мероприятий и стратегий общественного здравоохранения. Рекомендации основаны на систематических и нарративных обзорах, а также на анализе экономической эффективности медицинских вмешательств. Согласно GRADE, уверенность в доказательствах варьировала от умеренной до очень низкой, поэтому для медицинских работников, пациентов и лиц, принимающих решения в сфере здравоохранения, предложены условные рекомендации, призванные помочь в разработке персонализированных, профилактических и масштабируемых мероприятий. Для снижения риска тяжёлых обострений астмы следует рекомендовать уменьшение воздействия пыльцы или предотвращение контакта с ней. Снижение функции лёгких и повышение концентрации оксида азота в выдыхаемом воздухе могут прогнозировать обострения пыльцеиндуцированной астмы. Для ведения пациентов с пыльцеиндуцированным аллергическим ринитом и/или астмой могут быть рекомендованы мониторинг концентрации пыльцы в режиме реального времени и прогнозирование на основе концентрации пыльцы. Информационные системы о пыльце должны включать сведения о загрязнителях. Комбинированные системы прогнозирования и предупреждения, учитывающие погодные условия, концентрацию пыльцы и загрязнителей, могут уменьшить последствия грозовой астмы. В сезон пыления и в периоды грозовой астмы необходимо укреплять службы неотложной помощи и специализированную помощь пациентам с астмой. В повседневной практике необходимы персонализированные подходы, учитывающие виды пыльцы и её аллергенный потенциал, сопутствующие факторы воздействия и индивидуальную уязвимость каждого пациента. Фундаментальную роль профилактики необходимо сделать ещё более приоритетной.