Моделирование потенциального влияния стратегий вакцинации с использованием адаптированной вакцины против COVID-19 на общественное здоровье и экономику, а также их экономической эффективности в Доминиканской Республике

Введение: Использование адаптированных вакцин против COVID-19, нацеленных на циркулирующие в настоящее время варианты вируса, необходимо для сдерживания динамичной эволюции SARS-CoV-2 и защиты от возникающих вариантов.

Методы: С помощью ранее опубликованной комбинированной модели Маркова и дерева решений, адаптированной для Доминиканской Республики, оценивали исходы различных стратегий вакцинации, ориентированных на разные возрастные и групповые риски. В модели использовали возраст-специфические эпидемиологические, клинические, экономические показатели и показатели качества жизни, взятые из опубликованной литературы и национальных данных эпиднадзора. Для оценки неопределенности проводили сценарный анализ, включая вариации заболеваемости COVID-19, и анализ чувствительности.

Результаты: По сравнению с отсутствием вакцинации стратегия вакцинации взрослых в возрасте 65 лет и старше и лиц из групп высокого риска, по расчетам, предотвращала 9 272 симптомных случая, 9 184 случая амбулаторного лечения, 88 госпитализаций, 239 потерянных лет жизни с поправкой на качество (QALY) и 3 смерти, что соответствовало общей экономии прямых и общественных затрат на 11 064 184 и 12 662 370 долларов США соответственно. Расширение вакцинации на взрослых в возрасте 60 лет и старше и лиц высокого риска в возрасте 18-59 лет дополнительно увеличивало пользу для общественного здоровья и экономическую выгоду.

Выводы: Внедрение стратегии вакцинации адаптированной вакциной против COVID-19 для лиц высокого риска и взрослых 65 лет и старше в Доминиканской Республике, как ожидается, позволит сократить расходы; более широкое охватывание возрастных групп даст еще больший эффект.