Связь между вакцинацией против гриппа и тяжёлыми исходами у взрослых в возрасте ≥65 лет, госпитализированных с лабораторно подтверждённым гриппом: ретроспективное когортное исследование в европейской госпитальной сети I-MOVE, 2015/16–2024/25

Введение: У пожилых людей повышен риск госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и смерти в стационаре (IHD) вследствие гриппа. Хотя вакцинация снижает риск госпитализации, её влияние на эти исходы остаётся неопределённым. Мы оценили связь между вакцинацией против гриппа и обоими исходами у взрослых в возрасте ≥65 лет, госпитализированных с лабораторно подтверждённым гриппом.

Дизайн исследования и методы: Проведено ретроспективное когортное исследование на основе данных европейской госпитальной сети I-MOVE за сезоны 2015/16–2024/25; вакцинированными считали пациентов, получивших вакцину не менее чем за 14 дней до появления симптомов. Скорректированные отношения рисков, объединённые по сезонам (aRR), оценивали с помощью регрессии Пуассона с поправкой на потенциальные вмешивающиеся факторы. Относительное снижение риска (RRR) рассчитывали по формуле (1 − aRR) × 100 в общей выборке и отдельно для возрастных групп 65–79 лет и ≥80 лет.

Результаты: После исключения соответствующих случаев в анализ включили 4257 пациентов из пяти исследовательских центров за шесть сезонов. Госпитализация в ОИТ потребовалась 3% вакцинированных и 5% невакцинированных пациентов; смерть в стационаре зарегистрирована у 5% пациентов в обеих группах. RRR в отношении госпитализации в ОИТ составило 11% (95% ДИ от −21 до 34); в возрастной группе 65–79 лет — −4%, а среди пациентов в возрасте ≥80 лет — 44%. RRR в отношении смерти в стационаре составило 26% (95% ДИ 3–43); в возрастных группах 65–79 лет и ≥80 лет — 17% и 29% соответственно.

Выводы: Вакцинация была слабо или вовсе не связана с риском госпитализации в ОИТ, но у госпитализированных пожилых пациентов ассоциировалась со снижением смертности в стационаре примерно на четверть, что подтверждает её пользу в профилактике летальных исходов во время госпитализации.