Связь между эндометриозом и хроническим эндометритом: ретроспективное поперечное исследование

Хронический эндометрит (ХЭ) — это воспалительный фенотип эндометрия, связанный с плазматическими клетками и способный нарушать фертильность, тогда как эндометриоз (ЭМ) представляет собой иммуноопосредованное воспалительное заболевание. Однако остается неясным, ассоциирован ли ЭМ с ХЭ, определяемым по CD138. Мы провели ретроспективное поперечное исследование бесплодных женщин, которым выполняли сочетанную лапароскопию и гистероскопию с одновременной биопсией эндометрия. ЭМ диагностировали и стадировали согласно пересмотренной классификации Американского общества репродуктивной медицины. ХЭ определяли преимущественно как наличие ≥ 5 CD138-положительных плазматических клеток на 10 полях зрения при большом увеличении; в заранее запланированном анализе чувствительности использовали порог ≥ 1 клетки на 10 полях зрения. Всего включили 602 женщины (355 с ЭМ и 247 без ЭМ). Распространенность ХЭ по основному определению составила 12,7% в группе ЭМ и 11,3% в группе без ЭМ (P = 0,620). В многофакторной логистической регрессии с поправкой на возраст, ИМТ, АМГ, тип бесплодия, окклюзию маточных труб и трубные спайки ЭМ не был связан с ХЭ (скорректированное ОР 1,228, 95% ДИ 0,723–2,085; P = 0,448), и анализы по стадиям (I–II против III–IV) также оказались статистически незначимыми. При использовании порога ≥ 1 клетки на 10 полях зрения результаты были сопоставимыми (скорректированное ОР 0,765, 95% ДИ 0,542–1,079; P = 0,127). В этой когорте бесплодных женщин статистически значимой связи между ЭМ и ХЭ, определяемым по CD138, не выявлено.