Успешные живорождение после иммуномодулирующей терапии у пациентки с многократными привычными потерями беременности и массивным периворсинчатым фибриноидным отложением

Массивное периворсинчатое фибриноидное отложение (MPFD) — крайне редкая патология плаценты, связанная с повторными потерями беременности и неблагоприятными перинатальными исходами. Представляем случай 41-летней женщины с системными аутоиммунными заболеваниями и анамнезом из десяти потерь беременности; в двух доступных предыдущих плацентарных препаратах гистологически подтверждено периворсинчатое фибриноидное отложение, при этом в пересмотренном материале не было признаков хронического гистиоцитарного интервиллузита. Персонализированный иммуномодулирующий протокол, включавший внутривенный иммуноглобулин (IVIg), кортикостероиды, гидроксихлорохин и антитромботическую терапию, ассоциировался с доношенной беременностью, завершившейся живорождением здорового ребенка путем кесарева сечения. Этот случай указывает на потенциальную полезность индивидуально подобранной иммунотерапии при сложных случаях привычного невынашивания беременности (ПНБ), ассоциированного с MPFD, однако причинную роль какого-либо одного препарата установить нельзя с учетом дизайна одиночного наблюдения, неполной гистологической документации предыдущих потерь и одновременного применения нескольких вмешательств.