Количественная оценка функции евстахиевой трубы при её зиянии: исследование случай–контроль и анализ подгрупп по классификации JOS

Цель: Оценить объективные параметры функции евстахиевой трубы, измеренные с помощью комплексной системы функционального тестирования, в ушах с зияющей евстахиевой трубой по сравнению с контрольными ушами, а также изучить различия между подгруппами согласно классификации Японского отологического общества (JOS) и частоте симптомов.

Методы: Проведён ретроспективный анализ результатов объективного исследования функции евстахиевой трубы у взрослых, обследованных по поводу предполагаемого зияния евстахиевой трубы в период с апреля 2025 года по январь 2026 года, и у здоровых лиц контрольной группы. Уши с зияющей евстахиевой трубой классифицировали по критериям JOS и распределяли по частоте симптомов: постоянные или интермиттирующие. Между группами сравнивали основные параметры; выполняли анализ рабочих характеристик приёмника (ROC).

Результаты: Проанализированы 33 уха с зияющей евстахиевой трубой и 34 контрольных уха. Между группами статистически значимо различались уровень звукового давления зондирующего тона (P=0,006), продолжительность открытия (P=0,022), давление открытия при туботимпаноаэродинамографии (TTAG) (P<0,001) и остаточный объём среднего уха (P<0,001), тогда как уровень звукового давления в наружном слуховом проходе не различался (P=0,976). В группе с зияющей евстахиевой трубой уровень звукового давления зондирующего тона и давление открытия при TTAG различались в зависимости от частоты симптомов (постоянные или интермиттирующие) и классификации JOS (определённая или возможная форма). По данным ROC-анализа, дискриминационная способность была высокой для давления открытия при TTAG (площадь под кривой 0,9565; P=0,0016) и уровня звукового давления зондирующего тона (площадь под кривой 0,8187; P=0,0106).

Выводы: Между ушами с зияющей евстахиевой трубой и контрольными ушами выявлены различия по нескольким объективным параметрам функции евстахиевой трубы. Давление открытия при TTAG и уровень звукового давления зондирующего тона при сонпневмометрии сохраняли информативность при различных клинических стратификациях, что подтверждает их практическую ценность как количественных дополнительных показателей структурированной оценки зияния евстахиевой трубы в рамках классификации JOS.