Аналоги амилина — новый крупный класс препаратов для снижения массы тела: обзор экспериментальных данных и клинических исследований ранних фаз

Цель: Терапия ожирения преобразилась благодаря препаратам, воздействующим на инкретиновую систему, однако для решения проблемы биологической сложности заболевания нужны дополнительные и альтернативные подходы. В этом обзоре рассматриваются физиология амилина и растущая роль основанных на нём методов лечения ожирения.

Методы: Проведён обзор препаратов на основе амилина, одобренных для лечения ожирения или проходивших клиническую разработку у людей по состоянию на 30 апреля 2026 года. Для поиска соответствующих доклинических и клинических данных использовали PubMed/MEDLINE, ClinicalTrials.gov, Google Scholar, пресс-релизы компаний, отчёты для инвесторов и тезисы крупных научных конгрессов.

Результаты: Амилин, который секретируется β-клетками поджелудочной железы совместно с инсулином, замедляет опорожнение желудка, подавляет секрецию глюкагона и способствует завершению приёма пищи посредством центральных механизмов. Прамлинтид, первый одобренный аналог амилина, подтвердил возможность такого подхода, однако его применение ограничивали умеренная эффективность и необходимость частого введения. В последнее время длительно действующие препараты на основе амилина — кагрилинтид, элоралинтид, петрелинтид, MET-233i, ABBV-295 и AZD6234, — а также комбинированные схемы, в том числе кагрилинтид с семаглутидом, и зенагамтид обеспечивали клинически значимое снижение массы тела и в целом хорошо переносились.

Выводы: Терапия на основе амилина может стать перспективным дополнением к расширяющемуся спектру методов лечения ожирения. Данные о её эффективности как в виде монотерапии, так и в комбинациях подтверждают перспективность многонаправленного подхода к биологической сложности и неоднородности этого заболевания.