Результаты лечения гнойного гидраденита у пожилых пациентов: мультимодальный подход

Введение: Данные о гнойном гидрадените (HS) у пациентов в возрасте 60 лет и старше ограниченны. Несмотря на то что мультимодальная терапия считается безопасной и эффективной, единого мнения об оптимальной тактике лечения этой категории пациентов нет.

Методы: Проведён ретроспективный анализ данных 41 пациента в возрасте 60 лет и старше, что составило 6,7% (n = 616) всех пациентов, получавших помощь по поводу HS в дерматологическом центре Weill Cornell.

Результаты: Среди 41 пациента пожилого возраста средний возраст составил 68,3 ± 5,3 года; 63% были женщинами. Средний индекс массы тела — 31,3 ± 7,0 кг/м². Средний возраст дебюта заболевания составил 38,5 ± 18,6 года, а задержка установления диагноза — 13,8 ± 17,1 года. На момент обращения средняя продолжительность заболевания составляла 29,3 ± 19,9 года. Более половины пациентов (51%) имели заболевание средней или тяжёлой степени. В соответствии с алгоритмом лечения все пациенты получали мультимодальную терапию, включавшую противомикробные препараты (местные — 100%, пероральные — 88%, внутривенные — 20%), антиандрогенные препараты (83%) и противовоспалительные средства (71%). Среди пациентов, наблюдавшихся в динамике, отмечено значимое снижение показателей общей оценки тяжести HS врачом (HS-PGA; Δ −1,6), числовой рейтинговой шкалы боли (NRS-pain; Δ −2,4), скорости оседания эритроцитов (СОЭ; Δ −27,5 мм/ч), уровня С-реактивного белка (СРБ; Δ −10,9 мг/л) и интерлейкина 6 (IL-6; Δ −9,1 пг/мл). При последнем визите у 34 из 41 пациента (83%) заболевание отсутствовало либо имело лёгкую степень.

Выводы: В отличие от опубликованных ранее данных, в которых подчёркивалось упорное течение HS у пожилых пациентов, у обследованных пациентов отмечено значимое улучшение тяжести заболевания, выраженности боли и показателей воспаления. Эти результаты представляют предварительные наблюдательные данные об эффективности лечения гнойного гидраденита у пожилых пациентов и требуют подтверждения в более крупных проспективных исследованиях.