Вероятность симптомов повышается при низком уровне воздействия пыльцы у подростков с аллергическим ринитом: данные когортных исследований GINIplus и LISA от рождения

Введение: Аллергический ринит, вызванный пыльцой, значительно чаще встречается у детей и подростков по мере взросления и связан со снижением качества жизни из-за выраженности симптомов, социальных последствий и ухудшения успеваемости. В этом исследовании изучалась связь между воздействием пыльцы и симптомами аллергического ринита у подростков в Германии.

Методы: В рамках 15-летнего наблюдения участников когортных исследований GINIplus и LISA в районе Мюнхена ежемесячное наличие назальных симптомов оценивали у 1594 участников. Учитывали концентрации пыльцы берёзы, трав, амброзии и полыни в период с января 2010 года по март 2014 года. Индивидуальную ежемесячную экспозицию пыльцы (зёрна/м³) рассчитывали как сумму концентраций всех видов пыльцы, к которым у участников выявлялась сенсибилизация. Связь между воздействием пыльцы и ежемесячными назальными симптомами анализировали с помощью скорректированных обобщённых аддитивных смешанных моделей.

Результаты: Выявлена нелинейная связь между индивидуальной экспозицией пыльцы и назальными симптомами: вероятность симптомов значимо повышалась уже при низких концентрациях пыльцы и стабилизировалась примерно при 24 зёрнах/м³ для пыльцы берёзы и 14 зёрнах/м³ для пыльцы трав. Нелинейная связь сохранялась как в сезон пыления берёзы, так и в ранний и поздний периоды сезона пыления трав. В периоды пыления трав вероятность симптомов повышалась сильнее у участников с сенсибилизацией к берёзе и травам, чем у сенсибилизированных только к травам.

Выводы: Даже при низких концентрациях пыльцы вероятность симптомов сезонного аллергического ринита повышается и остаётся высокой при больших концентрациях у сенсибилизированных участников. Повышенная вероятность симптомов сохраняется и в конце сезона, после пика пыления. Таким образом, пациентам с аллергическим ринитом нельзя полагаться только на предупреждения о высоком уровне пыльцы: для предотвращения контакта с аллергеном и аллергических симптомов необходимы точные измерения её концентрации.