Аудиологические исходы после имплантации слухового стволомозгового импланта, включая успешное распознавание речи в открытом наборе при двусторонней имплантации

Введение и цель: У пациентов с глубокой глухотой вследствие патологии слухового нерва, как при нейрофиброматозе 2-го типа, имплантация слухового стволомозгового импланта (ABI) может восстановить восприятие значимых звуков. Данные о результатах применения ABI в реальной клинической практике ограничены, особенно у пациентов с двусторонними имплантами. Представлены обновлённые данные об аудиологических исходах у всех пациентов с ABI, которым лечение проводилось в специализированном центре третичного уровня, включая пациентов с высокими показателями при двусторонней имплантации.

Методы: В этой расширенной ретроспективной серии случаев проанализированы аудиологические исходы у 16 последовательных пациентов, которым с 2018 года в нашем центре имплантацию ABI выполняла одна команда нейрохирурга и нейроотолога. У четырёх пациентов имплантацию проводили на второй стороне после имплантации на первой стороне, выполненной до обращения в нашу больницу. Основными оцениваемыми исходами были восприятие звуков (пороговое исследование в свободном звуковом поле) и понимание речи (распознавание речевых образцов, спондеев и речи в открытом наборе).

Результаты: Восприятие звуков достигнуто у 100% пациентов (16/16) при использовании в среднем 12 электродов (диапазон 7–20). На стойкие неслуховые ощущения указали 12,5% пациентов (2/16). После операции различение речи с чтением с губ или без него отмечали 87,5% пациентов (14/16). У двух пациентов, которым ABI имплантировали на второй стороне, получены исключительные результаты, выходящие за пределы общей тенденции: у одного показатель при аудиальном тестировании составил 57%, а при аудиовизуальном тесте HINT на распознавание предложений в шуме — 86%; второй пациент с двусторонними имплантами набрал 92% при восприятии только на слух.

Выводы: ABI представляет собой приемлемый вариант лечения для пациентов с риском развития двусторонней глубокой глухоты вследствие повреждения слухового нерва. Имплантация устройства на второй стороне безопасна и может существенно улучшить слуховые исходы.