Клиническая применимость и безопасность назальной провокационной пробы с аллергеном у детей с аллергическим ринитом
Clinical Feasibility and Safety of Nasal Allergen Provocation Testing in Pediatric Allergic Rhinitis
Аннотация
Введение: Назальная провокационная проба с аллергеном (NAPT) продемонстрировала безопасность и воспроизводимость у взрослых, однако данные о её применении у детей ограничены. Целью исследования было оценить клиническую применимость, выполнимость, воспроизводимость и безопасность NAPT у детей.
Методы: В это проспективное исследование включили 294 пациента в возрасте от 4,16 до 14,25 года (средний возраст — 7,33 года) с симптомами и анамнезом аллергического ринита (АР), а также IgE-опосредованной сенсибилизацией к Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Участникам проводили NAPT с отрицательным контролем и возрастающими концентрациями неочищенного экстракта Dermatophagoides farinae (50, 500 и 5000 мкг/мл) с интервалами 15 минут. Анализировали субъективную оценку симптомов до и после пробы и результаты объективной передней активной риноманометрии.
Результаты: Среди 245 участников (83,3%) с положительным результатом NAPT у большинства (193; 78,8%) реакция была выявлена при концентрации 500 мкг/мл или ниже. У 226 участников (92,2%) положительный результат определяли по увеличению суммарной оценки назальных симптомов (TNSS) на ≥5 баллов. Для остальных 7,8% (19 участников) выполнения критериев положительного результата потребовалась объективная оценка. Пять участников не смогли полностью выполнить полученные инструкции. В ходе исследования нежелательных явлений не зарегистрировано. В группе с положительным результатом NAPT уровень специфического IgE был выше, чем в группе с отрицательным результатом. Кроме того, при более высоком уровне сывороточного специфического IgE положительный результат NAPT выявлялся при меньшей концентрации аллергена. Исходная оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) была значительно выше в группе, у которой положительный результат NAPT был получен при наименьшей концентрации аллергена, по сравнению с другими группами.
Выводы: Наше исследование показало, что NAPT безопасна и выполнима у детей.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.