Различия давления и временных параметров между произвольным и спонтанным глотанием слюны, измеренные с помощью глоточной манометрии высокого разрешения

Произвольное и спонтанное глотание регулярно происходят в течение дня, однако большинство исследований посвящено преимущественно глотанию по команде. Различия в сенсорной стимуляции и степени участия коры головного мозга при разных типах глотания могут обусловливать различия в физиологии глотания. Глоточная манометрия высокого разрешения позволяет охарактеризовать оба типа глотания. Показатели давления и временные параметры при произвольном глотании по команде (2 мл жидкости низкой вязкости) и спонтанном глотании слюны оценивали у 50 здоровых взрослых (по 25 участников каждого пола). Парные t-критерии показали, что в среднем при произвольном глотании создавалось достоверно более высокое давление, чем при спонтанном глотании слюны, в области велофаринкса (p < 0,0001), корня языка (p = 0,045) и верхнего пищеводного сфинктера после его закрытия (p = 0,0058); в гортаноглотке значимых различий не выявлено (p > 0,05). Между типами глотания обнаружены положительные линейные связи для давления в области велофаринкса и корня языка. Кроме того, при произвольном глотании продолжительность расслабления верхнего пищеводного сфинктера была больше, чем при спонтанном глотании слюны (p = 0,0003). Хотя размер C2–C4 различался у мужчин и женщин (у мужчин был больше; p < 0,0001), пол не был связан ни с одним показателем глотания. В целом у здоровых взрослых при произвольном глотании давление в большинстве отделов глотки было выше, чем при спонтанном глотании слюны, тогда как гортаноглотка, по-видимому, в меньшей степени зависела от типа глотания. Положительные связи между типами глотания указывают на то, что оценка произвольного глотания может служить полезным косвенным показателем спонтанной функции и предоставлять клинически значимую информацию, когда невозможно получить стандартные глотки болюса. Отсутствие влияния пола позволяет единообразно интерпретировать результаты манометрии у взрослых. Эти результаты подчёркивают важность учёта типа глотания при оценке физиологии глотания и разработке клинических вмешательств.