Пищевые провокационные пробы в условиях стационара для диагностики пищевой аллергии: клиническое практическое положение BSACI

Пищевые провокационные пробы играют важную роль в диагностике и ведении пациентов с пищевой гиперчувствительностью. Хотя золотым стандартом считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба, открытая проба, при которой продукт известен и пациенту, и аллергологической команде, представляет собой практичный и эффективный инструмент для повседневной клинической практики. Пищевая провокационная проба помогает подтвердить наличие или отсутствие пищевой аллергии, если данные анамнеза и аллергологических тестов расходятся или ожидается исчезновение аллергии. По результатам пробы можно уверенно ввести продукт в рацион или вернуть его в рацион после исключения, а также определить, какие продукты или формы продукта необходимо исключить. Проведение пробы может стать для пациента как положительным, так и отрицательным опытом; чтобы повысить вероятность благоприятного результата, её должны контролировать специалисты с соответствующими знаниями, навыками и опытом. Пробу следует проводить в подходящем клиническом помещении, обеспечив доступ к неотложной помощи и возможность госпитализации в стационар. Продукты для пробы должны соответствовать возрасту пациента и иметь подходящую форму (сырой, приготовленный, запечённый или входящий в состав сложного блюда); их дают постепенно увеличивающимися порциями, пока пациент не употребит максимальную разовую или суммарную дозу, соответствующую его возрасту. Решение приостановить или прекратить пробу должно основываться на международных рекомендациях и клиническом суждении практикующего врача, а также учитывать анамнез симптомов и предпочтения пациента.