Достижение минимальной активности заболевания при атопическом дерматите связано с меньшим числом обострений, снижением потребности в медицинской помощи и улучшением контроля заболевания: анализ данных реального мира исследования MEASURE-AD

Введение: Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание, вносящее наибольший вклад в глобальное бремя кожных заболеваний. После реализации инициативы Aiming High in Eczema/Atopic Dermatitis (AHEAD) были определены целевые значения оптимальных исходов, оцениваемых врачом (ClinRO), и исходов, сообщаемых пациентом (PRO), включая минимальную активность заболевания (MDA; одновременное достижение не менее одного оптимального показателя ClinRO и не менее одного оптимального показателя PRO). В настоящем исследовании оценивали влияние достижения MDA на частоту и продолжительность обострений, использование ресурсов здравоохранения и контроль заболевания по оценке пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.

Методы: В этот ретроспективный апостериорный анализ включили данные поперечного исследования MEASURE-AD, проведенного в реальной клинической практике, с участием взрослых пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени из 28 стран. Для определения достижения MDA использовали три варианта критериев. Исходы оценивали с помощью опросников, заполненных пациентами: анализировали частоту и продолжительность обострений, а также использование ресурсов здравоохранения за предшествующие 6 месяцев; контроль заболевания оценивали на момент заполнения анкеты. Для сравнения пациентов, достигших целевых показателей MDA, с группами, не достигшими MDA, применяли критерий Краскела—Уоллиса.

Результаты: За предшествующие 6 месяцев у пациентов, достигших MDA, отмечалось меньше обострений (среднее число 0,8–1,4), чем в группах, не достигших MDA (3,8–9,8). Обострения также были короче: о продолжительности более 7 дней сообщили 9,9–13,4% пациентов, достигших MDA, по сравнению с 26,4–51,1% пациентов в группах, не достигших MDA. У пациентов, не достигших ни одного из оптимальных показателей ClinRO или PRO, среднее число обращений за медицинской помощью было в 2,2–2,7 раза выше, чем в группах, достигших MDA. Полностью согласились с утверждением, что их атопический дерматит эффективно контролируется, 86,7–94,2% пациентов, достигших MDA, по сравнению с 19,2–74,1% пациентов, не достигших MDA.

Выводы: У пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени достижение MDA связано с меньшей частотой и продолжительностью обострений, снижением использования ресурсов здравоохранения и лучшим контролем заболевания по оценке пациентов по сравнению с пациентами, не достигшими MDA. Эти результаты подчеркивают важность комплексной оценки при определении эффективности лечения атопического дерматита.

Регистрация исследования: идентификаторы ClinicalTrials.gov: NCT03569293 (Measure Up 1), NCT03607422 (Measure Up 2) и NCT03568318 (AD Up).