Оценка практики ведения инфекции Helicobacter pylori в педиатрии: общеевропейское исследование

Цель: В недавно опубликованных рекомендациях содержатся важные сведения о диагностике и лечении инфекции Helicobacter pylori. В настоящее время обсуждается уровень знаний европейских детских гастроэнтерологов о последних рекомендациях. Целью исследования была оценка современных представлений о ведении инфекции H. pylori у детей.

Методы: Членам национальных обществ Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) было предложено заполнить онлайн-анкету. Описательный и статистический анализ проводили с использованием SPSS®.

Результаты: Анкету заполнили 508 медицинских работников педиатрического профиля из 32 стран: 60% составляли специалисты, 82% работали в стационарах, 49% — в университетских клиниках. У 360 респондентов (71%) была специализация в области детской гастроэнтерологии. В 30% случаев распространённость инфекции H. pylori в регионе не была известна. Основными показаниями к первичному тестированию были эрозии двенадцатиперстной кишки или желудка (85%), анемия, рефрактерная к пероральным препаратам железа (59%), и отягощённый семейный анамнез по раку желудка (41%); рекомендациям соответствовали лишь 7,5% ответов. Инвазивные диагностические исследования назначали 57% респондентов, включая культуральное исследование (66%) и молекулярные тесты (34%). Стратегию «тестируй и лечи» рассматривали 43% практикующих врачей, а более половины респондентов включали бы пробиотики в эрадикационную терапию. На схемы на основе амоксициллина приходилось 77% назначений, при этом 54% респондентов выбирали кларитромицин для эмпирической терапии. Кроме того, эрадикационные схемы значительно различались в разных регионах Европы, тогда как различия между категориями врачей были небольшими.

Выводы: Это исследование медицинских работников показало, что ведение инфекции H. pylori не полностью соответствует рекомендациям в отношении показаний, методов диагностики и схем лечения. В Европе необходимо образовательное вмешательство для повышения уровня знаний и обновления клинических компетенций.