Эффективность и безопасность аллерген-специфической иммунотерапии при пищевой аллергии на белок-переносчик липидов: обновлённый систематический обзор

Введение: Аллергия на белок-переносчик липидов (LTP) — клинически значимый фенотип IgE-опосредованной пищевой аллергии, особенно распространённый среди жителей стран Средиземноморья и часто сопровождающийся системными реакциями и реакциями, зависящими от кофакторов. Возможности лечения ограничены, а роль аллерген-специфической иммунотерапии остаётся неустановленной.

Цель: Представить обновлённый систематический обзор эффективности и безопасности иммунотерапии на основе Pru p 3 при пищевой аллергии, опосредованной LTP.

Методы: Проведён систематический поиск литературы для выявления исследований, опубликованных по март 2026 года и посвящённых сублингвальной (SLIT) или пероральной иммунотерапии (OIT) у пациентов с аллергией на LTP. Включённые исследования подвергли качественному анализу с учётом клинических исходов, иммунологических показателей и безопасности.

Результаты: В обзор включено 15 исследований, большинство из которых были обсервационными и проводились в странах Средиземноморья. Имеющиеся данные свидетельствуют, что SLIT и, реже, OIT могут повышать порог клинической реактивности к персику и у некоторых пациентов улучшать переносимость других продуктов, содержащих LTP. Эти эффекты сопровождаются изменениями уровней специфических к Pru p 3 IgE и IgG4. Однако значительная неоднородность дизайна исследований, оценки исходов и протоколов иммунотерапии, а также небольшое число контролируемых исследований ограничивают убедительность доказательств.

Выводы: Иммунотерапия на основе Pru p 3 представляется перспективной для отдельных пациентов с аллергией на LTP, однако общая определённость доказательств остаётся низкой. Для определения роли этого метода в клинической практике необходимы качественно спланированные рандомизированные контролируемые исследования со стандартизированными критериями оценки исходов.