Долгосрочная эффективность и безопасность монотерапии финастеридом для наружного применения 0,25% при мужской андрогенетической алопеции: ретроспективное исследование реальной клинической практики продолжительностью 52 недели

Введение: Пероральный финастерид — один из основных препаратов для лечения мужской андрогенетической алопеции (АГА), однако опасения по поводу системных нежелательных явлений нередко ограничивают приверженность пациентов к терапии. Финастерид для наружного применения в концентрации 0,25% рассматривается как перспективная альтернатива, позволяющая уменьшить системное воздействие при сохранении местной эффективности.

Цель: Оценить эффективность и безопасность монотерапии финастеридом для наружного применения 0,25% у мужчин с АГА в течение 52 недель в условиях реальной клинической практики.

Методы: В отделении дерматологии Туринского университета проведено ретроспективное наблюдательное исследование. Проанализированы медицинские карты мужчин, получавших монотерапию финастеридом для наружного применения 0,25% в период с апреля 2022 года по ноябрь 2025 года. В исследование включены 123 взрослых мужчины с АГА. Пациентов обследовали исходно (T0) и через 52 недели (T52) с использованием стандартизированной клинической фотосъёмки и видеодерматоскопии (система VIDIX), проводя парные внутрииндивидуальные сравнения. Эффективность оценивали по изменениям общего числа волос (THN) при трихоскопии. Вторичными исходами были толщина стержня волоса (HST), соотношение терминальных и пушковых волос, общая оценка врача (PGA), исходы, сообщаемые пациентами, и безопасность.

Результаты: В исследование включены 123 мужчины; средний возраст составил 32,4 ± 8,1 года. Через 52 недели отмечено значимое увеличение общего числа волос в теменной области (+21,8 волос/см²; P < 0,001) и височных областях (+29,4 волос/см²; P < 0,001). Также наблюдалось значимое увеличение толщины стержня волоса и соотношения терминальных и пушковых волос. Лечение хорошо переносилось; 7,3% пациентов сообщили о лёгком преходящем местном раздражении. Системных нежелательных явлений, связанных с половой функцией или настроением, не зарегистрировано.

Выводы: Монотерапия финастеридом для наружного применения 0,25% обеспечивает устойчивый клинический эффект и благоприятный профиль безопасности после года лечения. Полученные результаты подтверждают возможность его применения в качестве эффективного варианта терапии мужской АГА, особенно у пациентов, не желающих получать системное лечение.