Влияние аллерген-специфической подкожной иммунотерапии на качество жизни, связанное со здоровьем, у детей и их родителей, осуществляющих уход, через 12 месяцев

Цель: Респираторные аллергические заболевания ухудшают качество жизни детей, связанное со здоровьем (КЖСЗ), и увеличивают нагрузку на лиц, осуществляющих уход. Хотя известно, что аллерген-специфическая подкожная иммунотерапия (SCIT) улучшает клинические исходы, её краткосрочное влияние на КЖСЗ детей и их родителей, осуществляющих уход, изучено недостаточно. Целью исследования была оценка влияния SCIT на КЖСЗ в течение 12 месяцев, выявление факторов, определяющих КЖСЗ, и изучение связи между уменьшением симптомов и улучшением КЖСЗ.

Методы: В это проспективное исследование включали детей с аллергическим ринитом и/или бронхиальной астмой, получавших SCIT или стандартную фармакотерапию, а также их родителей, осуществляющих уход. В начале исследования и через 12 месяцев применяли валидированные универсальные и болезнь-специфические инструменты оценки КЖСЗ. Изменения КЖСЗ анализировали с помощью парных тестов и размеров эффекта по Коэну (ES). Факторы, влияющие на КЖСЗ, выявляли с использованием многофакторной регрессии; также изучали корреляции между изменением симптомов и улучшением КЖСЗ.

Результаты: Через 12 месяцев у детей из группы SCIT (n = 132) улучшение КЖСЗ было значительно более выраженным, чем у детей, получавших стандартную фармакотерапию (n = 120) (ES: 0,52–1,34 против 0,21–1,05), особенно в сферах «обычная активность» и «боль/дискомфорт». У родителей из группы SCIT также отмечалось более выраженное улучшение КЖСЗ (ES: 0,54–0,60 против 0,23–0,26), особенно в сферах «истощение», «тревога» и «повседневная активность». Многофакторный регрессионный анализ выявил значимые факторы, влияющие на КЖСЗ детей и родителей, включая сопутствующие аллергические заболевания, степень контроля заболевания, применение SCIT и нагрузку, связанную с уходом за ребёнком. Уменьшение симптомов на фоне SCIT умеренно или тесно коррелировало с улучшением КЖСЗ.

Выводы: За 12 месяцев применение SCIT ассоциировалось со значительно более выраженным улучшением КЖСЗ у детей с респираторными аллергическими заболеваниями и их родителей, осуществляющих уход, по сравнению со стандартной фармакотерапией. Универсальные инструменты оценки КЖСЗ продемонстрировали хорошую чувствительность к краткосрочным изменениям, связанным с лечением, что подтверждает их ценность в качестве дополнительных показателей эффективности SCIT.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov, идентификатор NCT06535087.